Nieuws

Wie zijn de mensen die Huisarts en Wetenschap maken? Die elke 2 weken bij elkaar komen om artikelen te bespreken, te discussiëren over de ontwikkelingen in het huisartsenvak en te brainstormen over themanummers? In de serie Redactie in beeld stellen ze zich voor. Huisarts Mascha Witteman-de Kok kwam in oktober 2020 bij de H&W-redactie.

Bewegen is gezond, ook voor patiënten die kanker hebben gehad. Helaas beweegt het merendeel van deze patiënten nog onvoldoende. Leefstijlbegeleiding in de eerste lijn zou veel patiënten kunnen bereiken. Daarom bekijkt de afdeling Huisartsgeneeskunde en Ouderengeneeskunde van het UMC Groningen de implementatie van een laagdrempelig en gepersonaliseerd beweegprogramma in de huisartsenpraktijk: het SoDA-onderzoek (Stimulation of Daily Activities).

Er is redelijk tot goed bewijs dat niet-geïnhaleerde cannabis en cannabinoïden patiënten met chronische pijn iets kunnen helpen. Vergeleken met placebo geeft cannabis een geringe vermindering van de pijn en enige verbetering van het lichamelijk functioneren en de slaapkwaliteit. Dat blijkt uit een nieuw systematisch literatuuroverzicht.

Tijdige behandeling van atriumfibrilleren (AF) kan het risico op ernstige complicaties zoals een herseninfarct aanzienlijk verlagen. Die behandeling wordt echter bemoeilijkt door het paroxysmaal en asymptomatisch voorkomen van AF. Daarom gaan we in een nieuw onderzoek na of screening op AF met een jaarlijkse, 7-daagse, continue ecg-monitoring de opsporing onder eerstelijns hoogrisicopatiënten kan verbeteren.

In de NHG-Standaard Schouderklachten wordt aangeraden om een corticosteroïdinjectie te overwegen bij aanhoudende schouderklachten als andere behandelingen geen effect hebben. De praktijk is echter weerbarstig. Zesentwintig procent van de patiënten met een nieuwe episode van schouderpijn krijgt een corticosteroïdinjectie, waarvan de helft reeds tijdens het eerste consult. Leeftijd en eerdere schouderklachten zijn positief geassocieerd met het krijgen van een injectie. Dat blijkt uit een recent in Nederland uitgevoerd retrospectief cohortonderzoek.

Het is weer tijd voor de jaarlijkse griepprik. Een goed idee, zo luidt de algemene opvatting. Griepvaccinatie bij 60-plussers verkleint niet alleen de kans op griep maar ook op complicaties (zoals pneumonie, hartinfarct, ontregeling van diabetes mellitus). Daarmee vermindert de griepprik de druk op het gezondheidssysteem en dat is nu harder nodig dan ooit. Toch zijn niet alle huisartsen overtuigd van het nut van de griepprik. Herinnert u zich de discussie daarover nog die enige tijd geleden in H&W werd gevoerd?

De wet maakt geen onderscheid tussen euthanasie bij somatisch of psychisch lijden. Voor huisartsen lijkt dit anders te zijn, zo concluderen de auteurs van een recent onderzoek onder Nederlandse huisartsen. Met name de inschatting of aan de zorgvuldigheidseisen werd voldaan, bleek in meer dan de helft van de aanvragen een reden om het verzoek af te wijzen.

De NHG-Wetenschapsprijs 2021 is eind oktober uitgereikt aan Carmen Erkelens. Zij deed een innovatief onderzoek naar gemist acuut coronair syndroom (ACS) bij triage op de huisartsenpost. Haar publicatie haalde de Journal of Patient Safety. H&W-hoofdredacteur Gijs Baaten overhandigde op 27 oktober 2021 de oorkonde, cheque en sculptuur aan Erkelens. Zij mag bovendien naar het jaarlijkse (online) congres van de North American Primary Care Research Group.

Recent publiceerde Stichting FWG (Functiewaardering gezondheidszorg) het jaarlijkse rapport over de verpleeg- en verzorgingshuizen en thuiszorg (VVT). Daarin schetsen de auteurs een beeld van de VVT in het licht van de toenemende, dubbele vergrijzing. De belangrijkste trends zijn de (nog) langer thuiswonende ouderen bij krapte op de arbeidsmarkt en een stijgende zorgvraag. Dat vraagt om inventieve oplossingen, ook van de huisarts.

Eczeem is een veelvoorkomende aandoening bij kinderen. Volgens de NHG-Standaard Eczeem zijn indifferente middelen de basis voor de behandeling van eczeem. Dagelijks insmeren is echter arbeidsintensief. Hebben kinderen die dagelijks een indifferente crème of zalf gebruiken minder eczeemklachten dan kinderen die geen onderhoudscrème of -zalf gebruiken?

In het Geneesmiddelenbulletin (Ge-Bu) verscheen onlangs een artikel over de gerandomiseerde STEP 1-, 3- en 4-onderzoeken. Uit die onderzoeken blijkt dat semaglutide een gewichtsverlies van 10 tot 15% oplevert ten opzichte van placebo bij personen met overgewicht of obesitas zonder diabetes mellitus type 2 (DM2). Voor het behoud van het bereikte gewichtsverlies verwacht het Ge-Bu echter dat het prijzige semaglutide dan levenslang moet worden gebruikt. Ook om andere redenen lijkt het nog te vroeg om semaglutide voor te schrijven bij serieus overgewicht.

Uit eerder onderzoek blijkt dat continuïteit van zorg een positief effect heeft op bijvoorbeeld de therapietrouw en het aantal ziekenhuisopnames. In dit nieuwe onderzoek wordt gekeken naar het voorschrijfgedrag bij ouderen in de huisartsenpraktijk. Huisartsen schrijven namelijk op grote schaal (herhaal)medicatie voor en onjuist voorschrijven kan ernstige gevolgen hebben.