Nieuws

Collega De Ruijter maakt zich terecht zorgen als er op onheuse gronden ECG’s worden gemaakt in de huisartsenpraktijk. Perverse, financiële prikkels mogen nooit een argument zijn om huisartsen die onbekwaam zijn in ECG-beoordeling te stimuleren ECG’s te gaan maken. Dit laat onverlet dat vele…

Met interesse las ik de herziening van de NHG-Standaard Vaginaal bloedverlies. Opmerkelijk vind ik dat deze standaard adviseert bij postcoïtaal en intermenstrueel bloedverlies een chlamydiatest te verrichten indien er een risico op soa is. Hiervoor wordt – ten ontrechte – verwezen naar de NHG…

Met stijgende verbazing heb ik het journaaltje gelezen over het niet-pluisgevoel van de huisarts. Het ging om een Deens onderzoek naar het niet-pluisgevoel van huisartsen. Bij 42 van de 256 patiënten bij wie de huisarts een niet-pluisgevoel had, werd binnen 6 maanden de diagnose kanker of een…

Tot onze spijt staat bij de fotoquiz van november (H&W 11, pagina 600) een onjuiste naam bij de foto vermeld. De fotograaf is Rik van Dijk, huisarts te Arnhem. Onze excuses voor het ongemak. De redactie

Jicht is de meest voorkomende inflammatoire artritis bij mannen ouder dan veertig en postmenopauzale vrouwen. Er wordt aangenomen dat een verhoogd serumurinezuur hier een grote rol in speelt. Allopurinol wordt vaak voorgeschreven om dit serumurinezuur te verlagen. Seth et al. concluderen in hun…

Lagerugpijn is in het algemeen een onschuldige, zelflimiterende aandoening, maar soms is het een uiting van een ernstig, onderliggend, lijden zoals een wervelfractuur of een metastase. Patiënten met alarmsignalen worden daarom vaak verwezen voor verder onderzoek. Een recente review laat echter zien…

Het is al langer bekend dat onderzoek naar de effectiviteit van geneesmiddelen dat gefinancierd is door een farmaceutische industrie door design bias frequent een resultaat laat zien ten gunste van het middel van de sponsor. Engelse onderzoekers onderzochten nu of industriële sponsoring in…

Met het blote oog vaststellen of iemand overgewicht heeft of niet, lijkt zo eenvoudig dat het wegen van de patiënt nog wel eens achterwege blijft. Maar, zelfs ervaren huisartsen lijken bij patiënten met overgewicht en obesitas het gewicht vaak te onderschatten. Dit heeft als gevolg dat ze bij…

Met de huidpriktest (HPT) en specifiek IgE (sIgE) in het serum wordt sensitisatie tegen allergenen gemeten. De tests hebben een vergelijkbare negatief voorspellende waarde (NVW) (ongeveer 80%) voor later optredende atopische aandoeningen, zoals eczeem, asthma en rhinoconjunctivitis. De beide…

Hartfalen en COPD hebben gedeelde oorzaken en pathofysiologie en komen daarom bij ouderen vaak gecombineerd voor. Voor de diagnose COPD is spirometrie noodzakelijk, maar spirometrie blijft lastig te interpreteren, met name bij ouderen met hartfalen. Daarnaast kan medicatie voor COPD een negatieve…

COPD wordt gekarakteriseerd door exacerbaties, fluctuerende symptomen en beperkingen. Geïntegreerd disease management door huisarts, praktijkondersteuner en fysiotherapeut zou verbetering van deze klachten kunnen geven. Recent onderzoek toont echter aan dat het de kwaliteit van leven en ziektelast…

Al langer is bekend dat mensen met COPD een hogere hartslag in rust hebben dan mensen zonder COPD. Maar nu blijkt deze verhoogde hartslag in rust bij oudere COPD-patiënten een sterke en onafhankelijke risicofactor voor mortaliteit te zijn. Een verhoogde hartslag resulteert echter niet in een…