Nieuws

Autismespectrumstoornissen (ASS) komen op alle leeftijden voor, maar worden bij ouderen vaak niet herkend. Deze ouderen komen bijvoorbeeld met cognitieve klachten of gedragsproblemen op het spreekuur, terwijl er een ander probleem speelt. Hoe kunnen huisartsen deze patiënten het best begeleiden? In 2017 publiceerde H&W een klinische les van Videler et al. over autisme bij ouderen. Deze is nog altijd actueel.

Hoe goed zijn huisartsen eigenlijk in het beoordelen van hartgeruis? Recent onderzoek geeft hierover uitsluitsel. De onderzoekers testten Noorse en Nederlandse huisartsen en vergeleken de uitkomsten van de test met die van cardiologen en medisch studenten. Huisartsen deden het niet slecht, zo bleek. Vooral ervaring in het beluisteren van hartgeruis was daarbij van belang. De praktische waarde van deze bevinding is echter beperkt.

‘Is het gras groener bij de buren?', vraagt hoofdredacteur Gijs Baaten zich af in zijn redactioneel. Het betreft een verwijzing naar een artikel over ANW-zorg in het buitenland. Net als in Nederland staat de spoedzorg in veel Europese landen onder druk. Die hoge werkdruk komt ook tot uiting in de samenvattende infographic van het Nivel-rapport ‘De arbeidsmarkt van de Nederlandse huisartsenzorg in 2021’. Het advies van Baaten voor een strak, groen gazonnetje? 'Meer inzetten op samenwerking in de regio en onderzoeken welke oplossingen effectief zijn voor de verschillende knelpunten'.

Fracturen gaan gepaard gaan met hoge mortaliteit, hoge morbiditeit en hoge kosten. Daarom wordt vitamine D-suppletie breed aanbevolen om botbreuken te voorkomen. Uit een Amerikaanse RCT blijkt echter dat vitamine D-suppletie bij gezonde 50-plussers het aantal fracturen niet vermindert. Evaluatie van het suppletieadvies van de Gezondheidsraad lijkt op zijn plaats.

Adequate bloeddrukregulatie bij mensen met hypertensie zonder hart- en vaatziekten verlaagt het risico op morbiditeit en mortaliteit aanzienlijk. Het lijkt daarom logisch dat een strakkere grens (< 135/85 mmHg) bij mensen met hart- en vaatziekten hun mortaliteitsrisico verder verlaagt ten opzichte van een hogere drempelwaarde. Dat is echter niet het geval, zo blijkt uit een recente cochranereview.

Kwetsbare ouderen voldoen vaak niet aan de bewegingsnorm. Dat heeft negatieve gevolgen voor hun gezondheid en kwaliteit van leven. Recent onderzoek laat zien dat gepersonaliseerde bewegingstherapie (‘Coach2Move’) het beweegpatroon bij hen duidelijk verbetert.

Voor veel (ex-)kankerpatiënten is het financieel noodzakelijk om te werken. Daarnaast vormt een baan voor hen een sociale verbinder en bevordert gevoelens van normaliteit, identiteit en zingeving. Werkgerelateerde ondersteuning is voor deze patiënten dus van belang. STEPS is een nieuw onderzoek naar arbeidsparticipatiebegeleiding, die vroegtijdig vanuit de ziekenhuissetting wordt aangeboden.

Hart- en vaatziekten zijn veelvoorkomende comorbiditeiten bij patiënten met COPD. Desondanks ontbraken tot voor kort specifieke incidentiecijfers (type hart- en vaatziekten, leeftijd, geslacht). Een Utrechts eerstelijnsonderzoek brengt daarin verandering. Het laat zien dat zowel mannen als vrouwen met COPD op jongere leeftijd vaker hart- en vaatziekten krijgen. Zij hebben ook een driemaal hoger risico op hartfalen.

Vrouwen met stress-incontinentie konden in onderzoeksverband gebruikmaken van de online interventie ‘Baas over je blaas’. De deelnemers bleken dat echter maar in beperkte mate te doen. Zij hadden moeite de oefeningen in hun dagelijks leven te integreren en misten persoonlijke begeleiding. Dat blijkt uit een recent onderzoek naar het gebruik van ‘Baas over je blaas’.

Het was al bekend dat boezemfibrilleren vaker voorkomt bij oudere mannen die fanatiek aan duursport doen dan bij hun leeftijdsgenoten die dat niet doen. Uit een Noors patiënt-controleonderzoek blijkt nu dat zij desondanks minder vaak een beroerte krijgen.

In Nederland heeft 1 op de 20 kinderen een aandachtsdeficiëntie-/hyperactiviteitsstoornis (ADHD). Ongeveer de helft van hen heeft later in het leven nog steeds last van ADHD-symptomen. Die veroorzaken het nodige ongemak. Gedragstherapie is bij ADHD de behandeling van eerste keuze, maar hoe effectief is die behandeling? H&W publiceerde hierover vorig jaar een artikel van Janke et al.

Sommige vrouwen met overgangsklachten vragen om niet-hormonale medicamenteuze behandeling. We onderzochten welk effect oxybutynine heeft op opvliegers, nachtrust, kwaliteit van leven en bijwerkingen bij gezonde vrouwen. Uit 2 trials met een hoog risico op bias blijkt dat oxybutynine een effectieve en veilige optie kan zijn.