Nieuws

De uitkomsten van 13 grote onderzoeken met in totaal 91.140 patiënten zonder bekende diabetes mellitus laten zien dat het gebruik van statines het risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus met 9% doen toenemen. Dat lijkt nogal fors, maar betekent dat 255 patiënten 4 jaar moeten worden…

In een huisartsenpraktijk met 2350 patiënten zijn er per jaar ongeveer 28 patiënten met hartfalen, van wie 7 nieuwe patiënten (alle leeftijden). De optimale zorg voor deze patiënten staat in de NHG-Standaard Hartfalen (herzien in 2005). De standaard beschrijft onder andere een medicamenteus…

Acute aortadissectie (AD) is een potentieel levensbedreigende ziekte waarbij snelle diagnostiek van belang is. Bij een type-A-dissectie is de proximale zijde van de aorta ascendens betrokken, bij een type-B-dissectie de distale zijde. De mortaliteit van een type-A-dissectie is 90% binnen drie…

Bij patiënten met diabetes mellitus type 2 is het goed gebruik te streven naar normoglykemie en het capillaire HbA1c te verlagen tot onder de 7%. Dit verkleint het risico op microvasculaire complicaties en mogelijk ook op macrovasculaire complicaties. In meta-analyses werd echter gevonden dat…

Mijn grootouders waren hardwerkende types die weinig weet hadden van emoties. De beide oma’s stierven al jong aan kanker, de opa’s werkten hard en met hun handen. Het loon dat ze geacht werden mee naar huis te nemen, werd in de plaatselijke tapperij meestal meer dan gedecimeerd. De rol van steun…

Context Acute rhinosinusitis (RS) komt in de huisartsenpraktijk veel voor. Hoewel in de meeste dubbelblinde, placebogecontroleerde onderzoeken (RCT’s) bij RS geen positief klinisch effect van antimicrobiële therapie kon worden aangetoond, schrijven huisartsen in meer dan 70% van de gevallen een…

In een recente H&W spraken we onze verbazing uit over het commentaar van collega Koopman op het HYVET-onderzoek. Naar aanleiding van dat onderzoek stelt hij dat 80-plussers zonder restricties volgens de geldende hypertensierichtlijnen behandeld zouden moeten worden. In zijn antwoord op onze…

In de rubriek Import stond eerder dit jaar een bijdrage van Ferdinand Schreuder ‘Screening op borstkanker: doen of laten?’ (Huisarts Wet 2010,53:174). Daar voeg ik graag iets aan toe. Zelfs al zou het zo zijn dat borstkankerscreening op geen enkele collectieve uitkomstmaat een voordeel zou…

Introductie van nieuwe technologie in de huisartsenpraktijk kan bijdragen aan verbetering van de zorg. Denk maar aan de glucosemeter, allerhande teststrips en de bepaling van het CRP. We behoren dan wel de testeigenschappen te weten, alsmede de indicaties en de effecten op de zorg. Maar als een…

Spanningshoofdpijn is de meest voorkomende vorm van hoofdpijn bij volwassenen met een gerapporteerde jaarprevalentie van 30 tot 40%. Om de vervelende pijn in chronische gevallen te voorkomen wordt een groot scala aan medicatie gebruikt en voorgeschreven in de dagelijkse praktijk: antidepressiva,…

Incontinentie voor urine is een goede indicatie voor oefentherapie, ook bij post-menopauzale vrouwen. Al vaker rapporteerden we in dit tijdschrift de positieve effecten van een dergelijke benadering. Maar als de klachten ook na oefentherapie blijven? Wat doen we dan? Een recente update van een…

Hardlopen is populair. Van de stad naar de pier en weer naar de stad, over het strand in Egmond of over zeven heuvels in Nijmegen; duizenden mensen gaan elk jaar de uitdaging aan. De start-to-run clubjes schieten als paddenstoelen uit de grond en dragen ontegenzeggelijk bij aan de hardloophype in…