Nieuws

Ongeveer eenderde van de vrouwen heeft vlak voor en na de bevalling last van urine-incontinentie. Deze update van een Cochrane-review toont aan dat bekkenbodemtherapie (BBT) effectief kan zijn in de preventie van incontinentie tot zes maanden post partum, maar geen duidelijk positief effect heeft bij reeds bestaande incontinentieklachten.

Patiënten met kanker kunnen fysieke en mentale klachten ervaren, zoals moeheid en angst. Het aanbieden van een (na)zorgplan zou daarom zinvol zijn. Uit het proefschrift van Belle de Rooij blijkt echter dat een (na)zorgplan mogelijk juist kan leiden tot schadelijke effecten, vooral bij patiënten die medische informatie liever vermijden. Een betere afstemming van een (na)zorgplan op de behoeften van de individuele patiënt lijkt dan ook nodig.

Bij patiënten die naar de SEH gaan met sinds kort bestaand boezemfibrilleren is afwachtend beleid even effectief in het herstel van het sinusritme als directe cardioversie. Dat is de conclusie van een belangrijk onderzoek met 437 patiënten dat werd uitgevoerd in 15 Nederlandse ziekenhuizen.

Op 30 maart 2019 is professor Harry Crebolder op 81-jarige leeftijd overleden. Hij was emeritus hoogleraar en oud-vakgroepvoorzitter huisartsgeneeskunde van de Universiteit Maastricht.

De overgrote meerderheid van patiënten met inflammatoire darmziekten (IBD) gebruikt internet om informatie op te zoeken over hun medicatie. Zeker in de eerste maanden na het starten medicatie kan dit leiden tot meer ongerustheid en minder therapietrouw.

Naar aanleiding van berichten over geweld tegen doktersassistenten heeft de Nederlandse Vereniging van Doktersassistenten (NVDA) een peiling gedaan onder haar leden. Hieruit blijkt dat een meerderheid van hen geweld ervaart tijdens het werk. Drie van de vier doktersassistenten voelt zich in die situatie gesteund door de werkgever.

Onvoldoende calciuminname tijdens de zwangerschap verhoogt mogelijk het risico op pre-eclampsie. Uit recent onderzoek blijkt dat een deel van de zwangeren weinig calcium inneemt. Veelgebruikte vitaminepreparaten bevatten echter onvoldoende calcium om dit tekort aan te vullen.

Bij het geven van noodanticonceptie heeft de huisarts verschillende opties. De NHG-Standaard Anticonceptie wordt op dit moment herzien. De auteurs van een recente Cochrane-review vergeleken de meest voorkomende methoden. Zij stellen voorzichtig dat ulipristal mogelijk een effectief alternatief is voor levonorgestel, op dit moment de morning afterpil van eerste keus in de NHG-Standaard.

Problemen bij medicatie komen veel voor en kunnen leiden tot nodeloze ziekenhuisopnames. Nederlandse onderzoekers bekeken het soort en aantal medicatiegerelateerde problemen. Zij inventariseerden de problemen die tijdens het consult met een arts of apotheker werden benoemd en besproken, werden benoemd maar niet besproken, en geheel niet werden benoemd. Ongeveer 1 op de 20 medicatiegerelateerde problemen werd niet benoemd tijdens een consult, en ongeveer 1 op de 6 problemen die wel werd benoemd, werd verder niet besproken.

Huisartsen zien vaak patiënten met acute pijn op de borst. Bij ongeveer 5% is er sprake van een acuut coronair syndroom (ACS) en bij 2 tot 5% daarvan mist de huisarts de diagnose. Huisartsen zijn bang een ACS te missen en daarom erg voorzichtig bij patiënten met acute pijn op de borst. Beslissingsondersteunende systemen, met of zonder aanvullende diagnostische tests zoals troponine-POCT, zijn zeer gewenst maar bieden nog te weinig houvast. Dat blijkt uit een online enquête.

Incontinentie komt veel voor, maar vrouwen zoeken daarvoor vaak geen hulp. Online therapie kan misschien uitkomst bieden. Uit interviews met Nederlandse huisartsen blijkt echter dat zij gemengde gevoelens hebben over online bekkenbodemtherapie bij stressincontinentie als ‘stand alone’ behandeling. Zij verwelkomen het aanbod, maar twijfelen of persoonlijke begeleiding daarbij niet beter is en of de behandeling geschikt is voor bijvoorbeeld ouderen en minder gemotiveerde patiënten.

Uit een systematisch literatuuronderzoek blijkt dat gebruik van dieetapps bij patiënten met diabetes en/of obesitas zorgt voor gewichtsverlies, een smallere tailleomtrek en minder calorie-inname. Deze gezondheidseffecten traden op bij een gemiddelde follow-uptijd van zes maanden. Dieetapps hebben dus potentie op de korte termijn, maar het is de vraag of de effecten ook blijvend zijn.