Nieuws

Hypertensie is een belangrijke risicofactor voor het ontstaan van een beroerte. Starten met antihypertensieve medicatie ten minste 48 uur na een eerste beroerte verlaagt het risico op een volgende beroerte. Deze conclusie trekken de auteurs van een Cochrane-review over het effect van bloeddrukverlagende medicatie op de preventie van (recidiverende) beroertes, hart- en vaatziekten en dementie.

De vijfde druk van Compendium kindergeneeskunde biedt een praktisch hanteerbaar overzicht in 59 hoofdstukken. Het is een lijvig boek, geschreven door kinderartsen, dat huisartsen desondanks toch graag binnen handbereik willen hebben. Door de uitgebreide inhoudsopgave en het register vind je snel de weg in het boek.

De auteurs van dit goed leesbare boek hebben een duidelijke mening: de professionele hulpverlener moet seksualiteit proactief bespreekbaar maken. Dit handboek is een zeer uitgebreide verzameling van kennis, adviezen en verwijzingen naar andere informatiebronnen. Het boek is helder opgebouwd, met de mogelijkheid om de diepte in te gaan via de bijbehorende website.

Patiënten die langdurig een protonpompinhibitor (PPI) gebruiken, hebben iets meer kans op een cerebrovasculair accident (CVA) en een myocardinfarct (MI). Daarnaast geeft een hoge dosering meer risico op een CVA of MI dan een middelhoge dosering. Alleen de laagste doseringen PPI’s zijn niet geassocieerd met een verhoogd risico. Dat zijn de conclusies van een recent Deens onderzoek.

Bariatrische chirurgie heeft op korte termijn goede effecten op lichaamsgewicht, comorbiditeit en functioneren. Op langere termijn zijn de effecten echter nog niet zeker.

Al jaren worden antibiotica gebruikt als profylaxe bij recidiverende urineweginfecties (UWI). Met de toenemende resistentie voor antibiotica lijkt het wenselijk goede alternatieven te vinden.

Ernstige, cardiovasculaire aandoeningen als myocardinfarcten komen significant vaker voor bij gebruik van diclofenac dan bij andere NSAID’s. Deze conclusie in BMJ volgt uit een onderzoek met miljoenen mensen. Aangezien diclofenac wereldwijd nog steeds de meest gebruikte NSAID is, wordt het tijd om anders te gaan voorschrijven.

In 2016 verscheen het NHG-Standpunt Anticoagulantie en daarin werden DOAC’s en cumarinederivaten als gelijkwaardig beoordeeld. Volgens het Standpunt doen DOAC’s niet onder voor warfarine wat betreft het voorkómen van beroertes en systemische embolieën, ook niet bij stijgende leeftijd. Wel leek terughoudendheid gerechtvaardigd bij ouderen met een sterk afgenomen nierfunctie (eGFR < 30 ml/ min/1,73 m²) vanwege de kans op gastro-intestinale bloedingen. In 2017 verscheen een Cochrane-review over dit specifieke onderwerp. Daaruit bleek dat er ook bij deze groep ouderen geen reden is om van DOAC’s af te zien.

Onderzoeken naar het langetermijnbeloop van SOLK zijn schaars. Beter zicht op het beloop en de in stand houdende mechanismen kan helpen patiënten met risico op langdurige SOLK eerder op te sporen en te begeleiden. Amsterdamse onderzoekers zijn daarom gestart met een cohortonderzoek waarin zij 325 patiënten met SOLK gedurende vijf jaar volgen.

De antibioticaresistentie neemt wereldwijd toe en het is de vraag of deze ook een rol speelt bij patiënten met een natuurlijk beloop van een luchtweginfectie. Een groep Europese onderzoekers zocht het uit. Zij concluderen dat een bestaande antibioticaresistentie geen invloed heeft op de duur en ernst van symptomen van een lageluchtweginfectie bij patiënten die zich met acuut hoesten melden in de huisartsenpraktijk.

Persoonlijkheidsstoornissen bij ouderen komen vaker voor dan we denken. Er is steeds meer aandacht voor de invloed van persoonlijkheidsstoornissen in de tweede helft van het leven. Niet alleen voor de patiënt, maar ook voor impact op diens omgeving. Wetenschappelijk onderzoek over persoonlijkheidsstoornissen bij ouderen staat nog in de kinderschoenen. Dit boek geeft handvatten voor diagnostiek en behandeling en levert een bijdrage aan verdere kennisontwikkeling. Het is bedoeld voor professionals die in een gespecialiseerde zorgsetting dagelijks werken met ouderen met persoonlijkheidsstoornissen.

'Van daar naar nu' is een zeer verhelderend boek over de wijze waarop geweld diepe sporen nalaat in de belevingstoestand van het slachtoffer en de manier waarop dit de relaties met anderen kan beïnvloeden.