Nieuws

De diagnose longembolie is niet eenvoudig te stellen. Het is onwenselijk om bij iedere patiënt die een longembolie zou kunnen hebben een CT-scan te maken en daarom zijn er beslisregels ontwikkeld. Een onderdeel hiervan is het ‘niet-pluisgevoel’ van de arts. Hoe goed voorspelt dit niet-pluisgevoel de aanwezigheid van een longembolie?

‘Ik ga hier niet zitten huilen als een klein kind. Zo ben ik niet!’ mompelt hij met onvaste stem vanuit de stoel tegenover mij. Hij kijkt mij even aan, maar dan snel en veilig weer uit het raam. Deze slimme, ontwikkelde dertiger. ‘Ik ga door; ik wil me niet ziek melden. Maar er komt niks meer uit m’n handen. En daarom zit ik hier. Wat zou u me adviseren, dokter?’

Digitale zorg wordt steeds meer een onderdeel van de huisartsenpraktijk. Daarvoor hanteren we termen als e-health, beeldbellen, telemonitoring en blended care. Het verschillend toepassen van deze termen staat vooruitgang echter in de weg. Het NHG heeft dit opgelost door uitgangspunten voor digitale zorg te formuleren en een begrippenkader te publiceren.

Baby’s die moedermelk krijgen van veganistische moeders lijken geen risico te lopen op een tekort aan vitamine B2 en carnitine. Deze 2 voedingsstoffen zitten voornamelijk in dierlijke voeding en zijn essentieel voor onder andere de neurologische aanleg en de opname van energie uit vetten.

Patiënten hebben inzage in hun online patiëntendossier. Naast voordelen heeft dit ook nadelen, bijvoorbeeld onnodige angst en zorgen onder patiënten bij onduidelijkheid over of misinterpretatie van uitslagen. Nieuw onderzoek ‘De DiagnostiekBijsluiter’ moet patiëntvriendelijke duiding geven bij diagnostiekuitslagen.

Uit een retrospectief cohortonderzoek blijkt dat huisartsen weinig nieuwe, jonge patiënten met patellofemorale pijn (PFP) zien. Het gaat om ongeveer 1,4 patiënt per normpraktijk per jaar. De meeste patiënten raadplegen hun huisarts hierover eenmaal, waarbij zij vooral advies krijgen conform de NHG-Standaard Niet-traumatische knieklachten.

Stressincontinentie is een van de klachten die aan het licht kunnen komen na plaatsing van een pessarium. Huisarts Judith Donners bespreekt met huisarts Femke Veldman in circa een halfuur alle ins en outs over de behandeling van een prolaps.

Waarom is het tijdig herkennen van dragers uit hoogrisicogroepen voor hemoglobinopathie zo cruciaal? En wat te doen als een patiënt mictieklachten krijgt na plaatsing van een pessarium? De antwoorden op deze vragen leest u in het januarinummer van H&W. Ook besteden we aandacht aan beïnvloeding door farmaceutische advertenties, het beleid bij dragers van BRCA-genmutaties en de rol van de huisarts bij oncologische nazorg. Andere onderwerpen zijn onder meer de herziene NHG-Standaard Psoriasis, COVID-19 en Diepveneuze trombose en longembolie.

Maar liefst 6 tot 12% van de basisschoolkinderen heeft te maken met urine-incontinentie, bedplassen, fecesincontinentie of obstipatie. Als huisarts zien we dit dan ook regelmatig op ons spreekuur. Ook de gevolgen voor het hele gezin door bijvoorbeeld de zorg, stress of slaaptekort zijn bekend. Met deze uitgave kan de huisarts zich verder verdiepen: een zeer praktisch, compleet, maar ook tweedelijns ingestoken leerboek over incontinentie bij kinderen.

Mannen en vrouwen die pijn op de borst hebben en daarnaast kortademig zijn, krijgen vaker een hoge urgentie toegewezen bij telefonische triagegesprekken. Dat lijkt passend voor vrouwen, omdat zij met deze combinatie een verhoogd risico hebben op een acuut coronair syndroom of andere levensbedreigende aandoeningen.

Een huisarts ziet gemiddeld 1 patiënt met een malletvinger per jaar. Iets minder dan de helft van deze patiënten wordt door de huisarts zelf behandeld, de overige worden verwezen. Dit concludeerden Rotterdamse onderzoekers na een uitgebreid huisartsendossieronderzoek.

Bij kinderen van 2 maanden tot 5 jaar oud met een niet-ernstige pneumonie is een driedaagse kuur amoxicilline niet inferieur aan een zevendaagse kuur. Dit toonde Brits onderzoek al eerder aan. Nu blijkt ook dat een kuur van 3 dagen even goed werkt als een kuur van 5 tot 10 dagen. Een recente systematische review bevestigt dit. Het Ge-Bu concludeert dat een amoxicillinekuur bij niet-ernstige pneunomie verkort zou kunnen worden, mits het kind goed wordt gemonitord.