Nieuws

Je oom ‘behandelen’, is dat verstandig? Bang voor een conflict met een collega? Wat laat je wel en niet van jezelf zien in je werk? En op LinkedIn? Hoe ver gaat jouw beroepsgeheim? Protocol schuurt met context, en dan? Hoe zorg je dat je fluitend naar je werk blijft gaan, ondanks de hoge werkdruk? Een fout gemaakt, en dan…? Hoe ga je om met maatschappelijke onderwerpen als medicalisering of de groeiende invloed van medische technologie (moet alles wat kan)?

De huisartsopleiding van het LUMC in Den Haag experimenteert met een andere opzet van de tweede fase van de opleiding. Die tweede fase bestaat uit de stages ggz en chronische zorg, plus het derde opleidingsjaar in de huisartsenpraktijk. Tijdens het experiment worden aiossen gedurende 18 maanden in 1 opleidingspraktijk ondergebracht, waarbij ggz en ouderenzorg nadrukkelijk onderdeel van de opleiding uitmaken. De innovatie berust op 2 pijlers: zelfsturing van het leren en wijkgericht werken.

Sinds 2017 moeten Britse huisartsen met een extractietool in het HIS de kwetsbaarheid inschatten van al hun patiënten die ouder zijn dan 65 jaar. Vervolgens moeten ze de groep ‘matig’ of ‘ernstig’ kwetsbaar klinisch beoordelen. Bij gebleken ‘ernstige kwetsbaarheid’ moeten ze een kwetsbaarheidsonderzoek doen (medicatiereview, valanalyse) en eventueel interventies inzetten. Uit een vragenlijstonderzoek en interviews onder huisartsen blijkt dat de implementatie hiervan in de praktijk nog aandacht vraagt.

Corticosteroïdencrèmes worden veelvuldig gebruikt, ook in de zwangerschap. Het middel passeert de placenta en daarom zijn er zorgen over mogelijke intra-uteriene groeirestrictie. Een Deens onderzoek toont echter aan dat klasse 1 en 2 veilig kunnen worden gebruikt en dat ook sterkwerkende corticosteroïden geen negatief effect laten zien.

Tijdens de COVID-19-pandemie is er veel geëxperimenteerd met thuismonitoring, bijvoorbeeld om patiënten na een COVID-19-infectie eerder uit het ziekenhuis te ontslaan. Het LUMC experimenteerde tijdens de eerste COVID-19-golf met thuismonitoring om ziekenhuisopname te voorkomen. Die aanpak lijkt veelbelovend, zo blijkt uit een retrospectief case-controleonderzoek.

Empathie is belangrijk voor effectieve arts-patiëntcommunicatie. Je kunt deze vaardigheid ontwikkelen, maar gemakkelijk is dat niet. Een kwalitatief onderzoek laat zien dat eerstejaars aiossen vooral behoefte hebben aan ruimte om te oefenen en aan goede rolmodellen, terwijl derdejaars het liefst leren van feedback van de patiënt.

Vrouwen die borstkanker hebben gehad zijn 10 jaar na de diagnose nog steeds vaker vermoeid dan vrouwen die geen kanker hebben gehad. Dat blijkt uit een onderzoek onder 700 vrouwen in het noorden van Nederland.

Het doel van e-portfolio's in de huisartsopleiding is bijdragen aan zelfregulerend leren (ZRL). ZRL bestaat uit zelfbeoordeling, leerdoelen stellen, methoden inzetten om die doelen te bereiken en het resultaat evalueren via reflectie en feedback. Uit een kwalitatieve analyse blijkt echter dat e-portfolio’s sinds de invoering in 2013 weinig van deze aspecten laten zien.

Het belangrijkste deel van de huisartsopleiding vindt plaats in de opleidingspraktijk, maar wat bepaalt de effectiviteit hiervan? De auteurs van een systematisch literatuuroverzicht noemen als belangrijkste bepalende factor de persoonlijke band tussen opleider en aios. Veel registreren beschouwen zij als een negatieve factor.

Interprofessionele samenwerking tussen huisarts en praktijkondersteuners is essentieel om goede chronische zorg te kunnen leveren. Het is daarom van belang om aiossen hierin op te leiden. Uit recent onderzoek onder aiossen en praktijkondersteuners in opleidingspraktijken blijkt echter een discrepantie tussen intenties en gedrag. Van tevoren is iedereen enthousiast, maar in de dagelijkse praktijk zijn daadwerkelijke samenwerking en scholing beperkt.

8 juni 2021 - Tijdens zijn afscheid als hoofdredacteur van Huisarts en Wetenschap ontving Ivo Smeele de NHG-speld uit handen van Wendy Borneman, voorzitter Raad van Bestuur van het NHG. Deze speld krijgt hij vanwege zijn bijzondere bijdrage aan de profilering en vertegenwoordiging van de huisartsgeneeskunde binnen het landschap van de Nederlandse gezondheidszorg.

Patiënten zijn tevreden over hun huisarts en huisartsenpraktijk en vinden de vertrouwensband met hun huisarts erg belangrijk. Wel willen ze graag meer aandacht voor digitalisering, preventie, het maken van afspraken en overstappen. Dat blijkt uit een enquête van de Patiëntenfederatie Nederland (PFN).