Nieuws

Voor mensen met een verstandelijke beperking is het omgaan met een chronische aandoening zoals diabetes, COPD of een hart- en vaatziekte een uitdaging. Wat is dan de beste zorg? Onderzoekers gingen na of programmatische ketenzorg misschien nadelig is voor deze groep. Dat bleek niet het geval te zijn voor wat betreft het aantal consulten, gebruik van medicatie en controles.

De helft van de ouderen die tijdens de COVID-19-pandemie een digitaal contact (telefonisch/videobellen) had met een huisarts of specialist vond dit minder prettig dan een face-to-facecontact. Bij een vervolgconsult of het bespreken van een uitslag zagen sommige patiënten juist voordelen van een digitaal contact. Dat blijkt uit een Rotterdams onderzoek.

Dokter, hoe kan ik nou COPD hebben?’ Meneer Kersemakers kijkt me vol ongeloof aan tijdens ons consult naar aanleiding van zijn luchtwegklachten en de uitslag van zijn spirometrie, die een obstructie zonder reversibiliteit laat zien. Hij heeft nauwelijks gerookt, is niet allergisch en heeft geen astma. Hij woont wel vlak bij een autosnelweg en ook vlak bij een vliegveld.

Kunnen kwetsbare ouderen met atriumfibrilleren veilig overstappen van een vitamine K-antagonist (VKA) naar direct werkende orale anticoagulantia (DOAC)? Een recent Nederlands, gerandomiseerd onderzoek liet hierover opvallende resultaten zien. Kwetsbare ouderen met atriumfibrilleren die overstapten van VKA naar een DOAC hadden een hoger risico op bloedingen dan patiënten die VKA bleven gebruiken.

Goede communicatie is de basis van elk succesvol consult in de huisartsenpraktijk, maar eenvoudige uitleg geven over complexe ziekteprocessen blijft uitdagend. Kinderarts Charlie Obihara en chirurg in opleiding Ndidi Obihara bedachten daarom Medifoor.nl, een website met medische metaforen. Deze ‘mediforen’ zijn verhalende illustraties die artsen in de spreekkamer kunnen inzetten om hun boodschap beter over te brengen. Het resultaat is een levendig online hulpmiddel dat een verrijking is voor elke spreekkamer.

De diagnose longembolie is niet eenvoudig te stellen. Het is onwenselijk om bij iedere patiënt die een longembolie zou kunnen hebben een CT-scan te maken en daarom zijn er beslisregels ontwikkeld. Een onderdeel hiervan is het ‘niet-pluisgevoel’ van de arts. Hoe goed voorspelt dit niet-pluisgevoel de aanwezigheid van een longembolie?

‘Ik ga hier niet zitten huilen als een klein kind. Zo ben ik niet!’ mompelt hij met onvaste stem vanuit de stoel tegenover mij. Hij kijkt mij even aan, maar dan snel en veilig weer uit het raam. Deze slimme, ontwikkelde dertiger. ‘Ik ga door; ik wil me niet ziek melden. Maar er komt niks meer uit m’n handen. En daarom zit ik hier. Wat zou u me adviseren, dokter?’

Digitale zorg wordt steeds meer een onderdeel van de huisartsenpraktijk. Daarvoor hanteren we termen als e-health, beeldbellen, telemonitoring en blended care. Het verschillend toepassen van deze termen staat vooruitgang echter in de weg. Het NHG heeft dit opgelost door uitgangspunten voor digitale zorg te formuleren en een begrippenkader te publiceren.

Baby’s die moedermelk krijgen van veganistische moeders lijken geen risico te lopen op een tekort aan vitamine B2 en carnitine. Deze 2 voedingsstoffen zitten voornamelijk in dierlijke voeding en zijn essentieel voor onder andere de neurologische aanleg en de opname van energie uit vetten.

Patiënten hebben inzage in hun online patiëntendossier. Naast voordelen heeft dit ook nadelen, bijvoorbeeld onnodige angst en zorgen onder patiënten bij onduidelijkheid over of misinterpretatie van uitslagen. Nieuw onderzoek ‘De DiagnostiekBijsluiter’ moet patiëntvriendelijke duiding geven bij diagnostiekuitslagen.

Uit een retrospectief cohortonderzoek blijkt dat huisartsen weinig nieuwe, jonge patiënten met patellofemorale pijn (PFP) zien. Het gaat om ongeveer 1,4 patiënt per normpraktijk per jaar. De meeste patiënten raadplegen hun huisarts hierover eenmaal, waarbij zij vooral advies krijgen conform de NHG-Standaard Niet-traumatische knieklachten.

Stressincontinentie is een van de klachten die aan het licht kunnen komen na plaatsing van een pessarium. Huisarts Judith Donners bespreekt met huisarts Femke Veldman in circa een halfuur alle ins en outs over de behandeling van een prolaps.