Praktijk

’s Ochtends belt de huisartsenpost naar onze dorpspraktijk om een patiënte over te dragen. Het gaat om een negentienjarige vrouw die zich ’s nachts presenteerde met krampende buikpijn. Een bol abdomen bij het lichamelijk onderzoek wees op een mogelijke zwangerschap, maar patiënte ontkende…

Een 65-jarige vrouw bezoekt het spreekuur ter controle van haar hypothyreoïdie. Hoewel ze in eerste instantie aangeeft geen klachten te ervaren, komt tijdens de vervolganamnese haar verstoorde nachtrust ter sprake. De patiënte vertelt al vele maanden nagenoeg iedere nacht last te hebben…

Het ecg van deze patiënt ziet er als volgt uit:     Vanwege de matig gereguleerde bloeddruk wordt er een ECG gemaakt. Beschrijf het ECG systematisch volgens ECG-10+ . Heeft het ECG consequenties voor uw beleid?

  Frequentie en regelmaat | Bradycardie 42/min, regelmatig. As | Afleiding avR is het meest positief. Dit terwijl avR, die naar rechtsboven loopt, gezien de normaliter naar linksbeneden gerichte hartactie, nagenoeg altijd negatief is. Omdat avR hier positief is, loopt de meeste…

Van de huisarts wordt een stimulerende rol verwacht bij patiënten met leefstijlgerelateerde gezondheidsrisico’s, zeker bij kinderen. De huisarts moet een evenwicht zoeken tussen het nastreven van…

Lithium heeft een smalle therapeutische breedte. Daarom zal de psychiater minimaal elke drie tot zes maanden de twaalf-uursspiegel controleren, dat is de serumlithiumconcentratie twaalf uur na de laatste inname. …

Huisartsen hebben een ‘vrij beroep’. Dat houdt in dat wij persoonlijk en onafhankelijk onze vakkennis kunnen toepassen. Natuurlijk zijn er wettelijke en professionele regels waaraan wij ons moeten houden en hebben we vakinhoudelijke, medisch-technische regels en richtlijnen. Wat het meest opvalt…

Als een kind plekjes rond de mond heeft, houd dan rekening met hand-voet-mondziekte en inspecteer ook de handpalmen en voetzolen, of laat dat doen. Schrijf niet ongezien fusidinezuurcrème voor bij de…

Een mannelijke neonaat, geboren na een niet-gecompliceerde zwangerschap uit niet-consanguiene Marokkaanse ouders, ontwikkelt aan het einde van de tweede levensweek een snel uitbreidende uitslag in het gelaat, bestaand uit erythemateuze papels en pustels verspreid in het gelaat, deels…

De kennistoets gaat over één artikel in dit nummer van H&W, namelijk: Keurlings P, Minkema HJ. Lithium en lithiumintoxicatie: wat moet de huisarts weten? Huisarts Wet 2017;60(4):178-81. Daarnaast wordt gebruikgemaakt van bronnen die daarbij aansluiten, zoals NHG-Standaarden,…

Het ecg van deze patiënt ziet er als volgt uit: Vanwege de bradycardie wordt een ecg gemaakt. Beschrijf het ecg systematisch volgens ECG-10+. U overweegt directe verwijzing, maar welke actie is vooraf nodig?

1c Keurlings P, Minkema HJ. Lithium en lithiumintoxicatie. Wat moet de huisarts weten? Huisarts Wet 2017;60(4):178-81. 2b Keurlings P, Minkema HJ. Lithium en lithiumintoxicatie. Wat moet de huisarts weten? Huisarts Wet 2017;60(4):178-81. 3a …