Wetenschap

Ik krijg vaak te horen dat huisartsen al vrij snel na het uiten van de klacht vragen: ‘Wat denkt u er zelf van?’ Niet alleen vertellen familie, vrienden en kennissen mij dit spontaan, maar ik zie het ook geregeld in de verbatimverslagen van consulten die mij als supervisor van aios en…

Gevraagd naar de manier waarop ze tot haar onderwerpskeuze is gekomen, vertelt Buins Slot: ‘Het onderwerp werd in feite al in 2004 aangedragen door Onno van der Spoel, een ervaren huisarts uit Wijk bij Duurstede, die voorstelde om het H-FABP als een van de vroegste markers om een hartinfarct…

Koorts bij kinderen wijst bijna altijd op een onschuldige virale infectie. De huisarts ziet van al deze koortsepisoden maar een topje van de ijsberg. Ouders kunnen in het algemeen goed inschatten of het om iets onschuldigs gaat of niet. Zo niet, dan bellen ze de dokter en die moet alert zijn op…

De WHO heeft voor ontwikkelingslanden aangegeven welke klinische signalen bij zieke kinderen kunnen wijzen op een ernstige infectie. Ernstige infecties zijn, bij een veel lagere prevalentie, echter ook in ontwikkelde landen belangrijke oorzaken van kindersterfte. De juiste diagnose…

Er is geen eenduidig bewijs dat een steunzool of een kniebrace pijnverlichting, functieverbetering of standsverbetering bewerkstelligt bij patiënten met symptomatische mediale gonartrose. Een zool is veilig en goedkoper dan een brace. Een steunzool is net zo effectief als een…

De in 2002 aangenomen Euthanasiewet legaliseert euthanasie onder strikte voorwaarden. We weten niet of deze wet heeft geleid tot een toename van euthanasieverzoeken. Vóór invoering van de Euthanasiewet was pijn de meest voorkomende reden voor verzoeken om euthanasie. Gedurende…

Er zijn veel psychologische interventies effectief gebleken voor opsporing en behandeling van psychische problemen. Een aanzienlijk deel van die interventies leent zich qua intensiteit, benodigde tijd en vereiste expertise goed voor toepassing in de huisartsenpraktijk. Volgens de…

Van Avendonk vertelt dat ze niet echt een ‘vrije keuze’ had toen het ging om het onderwerp van haar onderzoek. ‘Ik was huisarts, maar werd ziek, dus ik wilde iets anders gaan doen. Eerst was dat een “gewoon”, kleinschalig onderzoek naar de invoering van een diabetespas in de huisartsenpraktijk…

Vóór 2005 viel er in de huisartsenpraktijk nog wel wat te verbeteren aan de behandeling van patiënten met chronisch hartfalen. Na het verschijnen van de herziene NHG-Standaard Hartfalen is vooral de medicamenteuze behandeling van chronisch hartfalen verbeterd. Met name bètablokkers…

Houben beschrijft in twee artikelen waarom huisartsen bloedonderzoek aanvragen, hoe ze de uitslagen interpreteren en of dit leidt tot een cascade aan vervolgonderzoek. Zijn onderzoek is een uitstekende aanvulling op eerder onderzoek van Hopstaken en Cals. Het onderzoek van Houben verschilt…

Huisartsen vragen vaak laboratoriumonderzoek aan om ziekte uit te sluiten of om de patiënt gerust te stellen. De kans op een afwijkende uitslag is groot, zeker als er meerdere tests zijn aangevraagd. In de literatuur worden cascade-effecten beschreven na een afwijkende…

Er is een nieuwe CBO-richtlijn Icterus pasgeborenen. Bij een gele pasgeborene moet men sneller een bilirubinebepaling aanvragen. Voor de bepaling van het beleid moet men gebruikmaken van de tabel risicofactoren op een ernstig beloop. Bilirubine-encefalopathie en kernicterus zijn…