Arthur Bohnen

Artikelen

Krachtiger corticosteroïd geeft een beter resultaat bij eczeem

Nieuws

Hoewel lokale corticosteroïden al ruim 50 jaar bij eczeem worden toegepast, is er twijfel over het optimale gebruik ervan. Een cochranereview van afgelopen jaar laat zien dat een matig of krachtig corticosteroïd (klasse 2 of 3) voor de lokale behandeling van een opvlamming van matig tot ernstig eczeem waarschijnlijk effectiever is dan een mild corticosteroïd. Mogelijk zijn een- en tweemaal daags smeren even effectief. Om een opvlamming te voorkomen, is het gebruik van een krachtig lokaal corticosteroïd gedurende 2 opeenvolgende dagen per week (weekendtherapie) effectiever dan geen gebruik van een lokaal corticosteroïd.
Meningen dokter en patiënt over onnodige vitaminebepalingen

Wetenschap

Het aantal niet-zinvolle vitaminebepalingen stijgt enorm. Uit interviews met huisartsen en patiënten blijkt dat patiënten vaak andere ideeën hebben over wat zinvolle bepalingen zijn dan hun huisarts. De huisarts staat dan voor de uitdaging om de relatie met de patiënt goed te houden. Patiënten hebben behoefte aan betrouwbare, up-to-date informatie over welke bepalingen zinvol zijn en welke niet, bijvoorbeeld via Thuisarts.nl. Huisartsen hebben baat bij nascholing, bondige praktijkinformatie en feedback over de eigen testaanvragen.
Nieuwe zoekfilters voor het vinden van relevante publicaties

Praktijk

Huisartsen hebben geregeld vragen waarop ze in online databases een antwoord proberen te vinden. Hoe vind je dan de meest relevante literatuur? Zoekfilters kunnen uitkomst bieden. Om het vinden van relevante publicaties in Pubmed, Ovid (Medline/Embase), Embase.com en Cochrane te vergemakkelijken hebben wij twee zoekfilters ontworpen en gevalideerd. We hebben zowel een sensitief filter (complete opbrengst, maar meer kans op ‘ruis’), als een specifiek filter (minder complete opbrengst, maar minder kans op ‘ruis’) gemaakt.
Onderbouwing diagnostisch proces NHG-Standaarden

Wetenschap

Valide en betrouwbare diagnostiek vermindert de diagnostische onzekerheid. De meeste aanbevelingen in NGH-Standaarden over het bewegingsapparaat die zijn gebaseerd op de anamnese konden niet…
Betere zorg voor kinderen met koorts op de huisartsenpost

Wetenschap

Ouders van kinderen met koorts rapporteren vaak alarmsymptomen, ook bij onschuldige infecties. Alarmsymptomen zijn bij kinderen met koorts maar matig betrouwbaar en valide; toch herkennen huisartsen wel een risico…
Effectiviteit van oefentherapie bij patiënten met heupartrose

Wetenschap

Richtlijnen bevelen oefentherapie aan bij knie- en heupartrose. Onderzoek bij knieartrose heeft een klein tot middelmatig effect op pijn en functie aangetoond. …
Diclofenac versus paracetamo l bij kniepijn

Wetenschap

In de richtlijnen is paracetamol het medicijn van eerste keuze bij pijn als gevolg van artrose. Veel patiënten en huisartsen geven echter de voorkeur aan een NSAID, ondanks de grotere kans op bijwerkingen…
Vooralsnog geen probiotica bij persisterende diarree

Nieuws

PEARLS bieden de lezer bruikbare wetenschap voor de werkvloer, op basis van de Cochrane Database of Systematic Reviews. De coördinatie is in handen van dr. F.A. van de Laar, Cochrane Primary Health Care Field, UMC St Radboud Nijmegen • Correspondentie: floris.vandelaar@radboudumc.nl. Context De…
Veranderingen in ziektespecifieke en generieke kwaliteit van leven na veranderde plasklachten bij oudere mannen

Wetenschap

Plasklachten hebben invloed op de kwaliteit van leven van oudere mannen. Uitspraken zijn met name gebaseerd op cross-sectionele onderzoeken: de relatie tussen plasklachten en kwaliteit van leven kan vertekend zijn door comorbiditeit. Een toename van plasklachten heeft slechts een…
De werkzaamheid van fluticason bij hoesten: een gerandomiseerde dubbelblinde placebogecontroleerde trial

Wetenschap

De methodologie van het klinisch onderzoek bij hoesten is nog in ontwikkeling. Er is gebrek aan bewijs voor de werkzaamheid van de middelen tegen acuut hoesten. Middelen tegen hoesten vertonen een extreem groot placebo-effect. Fluticason is werkzaam bij niet-rokers zonder…
De relatie tussen gewrichtsspleetversmalling en klinische symptomen bij volwassenen met pijn in de heup

Wetenschap

De geringe relatie tussen radiologisch aangetoonde symptomen van artrose van de heup en klinische symptomen wordt veelal gepresenteerd als een welbekend feit. Deze relatie is echter vooral onderzocht in de open populatie en daarbij werd alleen het symptoom ‘aanwezigheid van pijn’ gebruikt om…
De waarde van het plasdagboek bij oudere mannen met plasklachten

Wetenschap

Plasklachten komen veel voor bij oudere mannen. Hoewel slechts een kwart van de mannen met deze klachten hun huisarts bezoekt, zal het aantal patiënten met plasklachten in de spreekkamer waarschijnlijk stijgen door vergrijzing en toegenomen aandacht voor dit probleem. In de NHG-Standaard…