Sanne Dijkhuizen

Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een belangrijke pijler in de behandeling van een posttraumatische stressstoornis (PTSS). Een Brits eerste- en tweedelijnsonderzoek laat zien dat online begeleide CGT net zo goed werkt voor het verminderen van PTSS-klachten als face-to-face CGT.

Een van de 4 kernwaarden van het huisartsenvak is ‘continuïteit’. Noors onderzoek laat zien dat continuïteit in de huisartsenpraktijk leidt tot minder acute ziekenhuisopnames, minder zorg buiten kantooruren en minder sterfte.

Statines zijn bewezen effectief voor het verlagen van het cardiovasculaire risico in primaire en secundaire preventie. Spierklachten zoals pijn, stijfheid en zwakte zijn relatief frequent gerapporteerde klachten van patiënten, en zijn soms reden voor het stoppen van de medicatie. Uit dit onderzoek blijkt dat deze spierklachten niet vaker voorkomen bij patiënten die atorvastatine gebruiken dan bij patiënten die een placebo gebruiken.

In mei 2020, tijdens het begin van de COVID-19-pandemie, berichtten we over de daling in het aantal kankerdiagnoses per week en het achterblijven van in totaal zo’n 5000 gestelde diagnoses. Het Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL) rapporteert nu dat er in 2021 geen negatief effect meer werd gezien.

De Nederlandse wet geeft ruimte voor het uitvoeren van euthanasie bij patiënten met vergevorderde dementie. Een schriftelijke euthanasieverklaring kan, wanneer aan alle criteria wordt voldaan, een mondeling verzoek tot euthanasie vervangen bij vergevorderde dementie. Een recent vragenlijstonderzoek laat echter zien dat de meeste huisartsen hier moeite mee hebben.

Patiënten met dementie worden in Nederland gestimuleerd zo lang mogelijk thuis te blijven wonen. Hun partners treden vaak automatisch op als mantelzorger. Nieuw onderzoek laat zien dat deze partners vaker lichamelijke en psychische klachten hebben en vaker de huisarts bezoeken dan personen zonder partner met dementie.

Na de zorgmedewerkers in de acute zorg waren 85-plussers in januari 2021 als eerste aan de beurt voor een COVID-19-vaccinatie. Er ontstond daarbij onrust vanwege meldingen uit het buitenland over het overlijden van ouderen na de vaccinatie. Het aantal sterfgevallen in het verpleeghuis na COVID-19-vaccinatie is echter niet hoger dan je zou verwachten. Dat rapporteren onderzoekers van het Universitair Netwerk Ouderenzorg van het Amsterdam UMC in een factsheet.

Vroegtijdige zaadlozing gaat gepaard met het gevoel van onvoldoende controle en persoonlijk lijden. De behandeling bestaat in eerste instantie uit voorlichting en niet-medicamenteuze adviezen. Verder kunnen SSRI’s off-label worden voorgeschreven om de intravaginale ejaculatie latentietijd (IELT) te verlengen. Huidig onderzoek laat zien dat SSRI’s daarnaast ook een positief effect hebben op onder andere ervaren klachten, tevredenheid en gevoel van controle.

Trommelvliesbuisjes kunnen worden overwogen als kinderen > 3 episoden van otitis media acuta (OMA) binnen 6 maanden hebben of 4 episoden per jaar. In de NHG-Standaard Otitis media acuta bij kinderen wordt beschreven dat trommelvliesbuisjes een halve tot 1 episode van OMA in het eerste jaar kunnen voorkomen. Dit advies is echter gebaseerd op oude onderzoeken van matige kwaliteit. Nieuw onderzoek laat zien dat het plaatsen van trommelvliesbuisjes bij recidiverende OMA niet leidt tot minder episodes, maar mogelijk wel enkele andere voordelen heeft.

Het doel van e-portfolio's in de huisartsopleiding is bijdragen aan zelfregulerend leren (ZRL). ZRL bestaat uit zelfbeoordeling, leerdoelen stellen, methoden inzetten om die doelen te bereiken en het resultaat evalueren via reflectie en feedback. Uit een kwalitatieve analyse blijkt echter dat e-portfolio’s sinds de invoering in 2013 weinig van deze aspecten laten zien.

Appendectomie bij kinderen levert in zo’n 25% van de gevallen complicaties op. Een operatie is echter niet altijd nodig. Bij een ongecompliceerde appendicitis bij kinderen voldoet behandeling met antibiotica veelal ook. Dat blijkt uit een recent proefschrift.

Voor anticonceptie op de lange termijn is de hormoonspiraal populairder dan de koperspiraal. De NHG-Standaard Anticonceptie adviseert voor noodanticonceptie echter de koperspiraal (succespercentage 99 tot 99,8%). De werkzaamheid van de hormoonspiraal met levonorgestrel als noodanticonceptie was tot voor kort onbekend. Een Amerikaans onderzoek laat nu zien dat de hormoonspiraal niet minder effectief is dan de koperspiraal.