Nieuws

Siilo is een gemakkelijk te gebruiken, veilige en zeer bruikbare app voor de communicatie tussen zorgprofessionals zoals collega’s, thuiszorgmedewerkers of aios/opleiders. Het vernieuwende concept van de consultatiefunctie van het onderdeel Prisma geeft de app nog extra waarde.

Het thema van dit boek is communicatie in de palliatieve zorg. Het is geschreven door een huisarts die op dit onderwerp is gepromoveerd en een wetenschapsjournalist. Het boek bestaat uit ervaringsverhalen van enerzijds zorgverleners (meest artsen maar ook verpleegkundigen en vrijwilligers), anderzijds patiënten en hun naasten. Centraal staat de AAA-lijst die ook in de (huisartsen)opleidingen wordt gebruikt.

Zelden was er zoveel commotie over een richtlijn als over de CVRM-richtlijn: in de media en in de beroepsgroep gonst het. Een richtlijn van 498 pagina’s waarbij echt aan alles is gedacht: opportunistische screening, streefwaarden met aandacht voor ander beleid bij jongeren en ouderen, behandelschema’s, verwijscriteria, voorlichting en zelfs een, zij het wat kort, implementatieplan.

Er is veel commotie rond de nieuwe CVRM-richtlijn, vooral over de streefwaarde voor LDL-cholesterol van 1,8. In deze H&W leest u diverse standpunten hierover. Opnieuw besteden we aandacht aan de conferentie in Woudschoten, waar kernwaarden en -taken van de huisartsgeneeskunde zijn herijkt. En u kunt met een aantal artikelen morgen in de praktijk direct aan de slag.

Kinderen van 12 tot 18 jaar met overgewicht komen vaker bij de huisarts voor luchtwegklachten dan kinderen met een gezond gewicht. Dat blijkt uit een prospectief cohortonderzoek waarin het mogelijke verband tussen gewicht en het aantal consulten voor luchtwegklachten werd bekeken. Afvallen is hoe dan ook aangewezen.

Van zowel 'Handboek diagnostische verrichtingen in de huisartsenpraktijk' als 'Handboek verrichtingen in de huisartsenpraktijk' verscheen een herziene uitgave. Dit zijn echt huisartsgeneeskundige parels, een ‘must’ in de huisartsenpraktijk en op de HAP.

Intraveneuze trombolyse (IVT) tussen 4,5 en 9 uur na een herseninfarct geeft betere functionele uitkomsten dan een placebobehandeling, mits een perfusiescan van het brein aangeeft dat er nog weefsel te redden is. Hetzelfde geldt voor patiënten die ontwaken met een herseninfarct. Dit concluderen auteurs in een systematisch literatuuronderzoek.

Bijna de helft van de patiënten met een intracerebrale bloeding gebruikt een trombocytenagregatieremmer (TAR) voor de bloeding. Het is onbekend of en wanneer herstarten hiervan veilig is. Uit een Britse RCT blijkt nu dat herstarten niet onveiliger is dan alle middelen gestopt laten.

Patiënten met reumatoïde artritis (RA) hebben na meer dan tien jaar nog steeds een verhoogde kans op hart- en vaatziekten (HVZ). Dat blijkt uit een Nederlands cohortonderzoek.

Huisartsen schrijven minder vaak cholesterolverlagers voor aan ouderen naarmate de leeftijd stijgt. Een recent Nederlands observationeel onderzoek laat zien dat dit niet geldt voor kwetsbare ouderen: zij krijgen juist vaker een cholesterolverlager voorgeschreven.

Per jaar krijgen in Nederland ruim 20.000 personen de diagnose dementie. Een van de meest invaliderende symptomen van deze ziekte is de cognitieve achteruitgang. Cognitieve training (CT) is een behandeling die zich richt op het oefenen van cognitieve functies zoals geheugen, aandacht en probleemoplossing. Een recente cochranereview laat zien dat CT een klein tot matig effect heeft op cognitieve achteruitgang, welzijn en functioneren bij patiënten met milde tot matige dementie.

Bij patiënten met diabetes komt onychomycose meer dan 2,5 keer vaker voor dan bij andere mensen en de aandoening is een risicofactor voor het ontwikkelen van een diabetische voet. Onderzoekers bekeken daarom of laserbehandeling voor deze patiënten effectief zou kunnen zijn. Laserbehandeling leidde in dit kleine onderzoek echter niet tot klinische of microbiologische verbetering.